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得黄耆以固表,外可固表利水

文章作者:中医健康 上传时间:2020-01-29

玉屏风散的方子是来自于《医方类聚》,方中共有3味药,分别是黄芪、白术、防风,其中黄芪和白术均为60克,防风为30克,用以上3味药煮水热服,治疗表虚导致的自汗效果良好。

玉屏风散出自元代医家危亦林《世医得效方》,组成只有三味药:防风1两,黄耆2两,白术2两。主要功效是补脾实卫、托里固表。主治表虚自汗,易感风邪;风雨寒湿伤形,皮肤枯槁。

方中黄芪甘温,内可补脾肺之气,外可固表止汗,为君药;白术健脾益气,助黄芪加强益气固表之功,为臣药;佐以防风走表而散风邪,合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风,固表而不致留邪,防风得黄芪,祛邪而不伤正,有补中寓疏,散中寓补之意。

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《古今名医方论》:“防风遍行周身,称治风之仙药,上清头面七窍,内除骨节疼痹、四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此味,任重功专矣。然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开阖。惟黄芪能补三焦而实卫,为玄府御风之关键,且无汗能发,有汗能止,功同桂枝,故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风,是补剂中之风药也。所以防风得黄芪,其功愈大耳。白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风也。夫以防风之善驱风,得黄芪以固表,则外有所卫,得白术以固里,则内有所据,风邪去而不复来,当倚如屏,珍如玉也。”

《古今名医方论》柯韵伯:

玉屏风散具有益气固表、祛风敛汗的功效。主治表虚自汗。汗出恶风,面色苍白,舌淡苔薄白,脉浮缓。治虚人腠理不固,易感风邪。用于表虚导致自汗和经常容易感冒之人,比如体质虚弱、免疫力低下、易出虚汗、易感冒的人。在中医学里,“表”是肌表的意思,人的肌表,包括皮肤、毛发、肌肉。人的肌表由卫气主管,起着防御病邪、保卫人体的作用,相当于人体的免疫力。表虚之人,卫气必定虚弱,不能固护肌表,免疫力低下则不能抵挡风邪的侵袭而容易感冒;表虚之人,卫气不能固守津液,津液外溢,表现为出汗多,同时还怕冷、怕风等。肺主气,卫气由肺主管。肺气来源于脾,脾气足则肺气充,肌表则坚固。因此,玉屏风散用甘温的黄芪,大补肺脾之气,使卫气充实、肌表坚固,汗液不易流失;用白术健脾益气,使肺气得到充养,进而加强止汗,可以在肌表起到防御风邪、驱散风邪的作用。

防风遍行周身,称治风之仙药,上清头面七窍,内除骨节疼痹、四肢挛急,为风药中之润剂,治风独取此味,任重功专矣。然卫气者,所以温分肉而充皮肤,肥腠理而司开阖。惟黄耆能补三焦而实卫,为玄府御风之关键,且无汗能发,有汗能止,功同桂枝,故又能治头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风,是补剂中之风药也。

玉屏风散也可用于治疗过敏性鼻炎。中医认为,肺主气,开窍于鼻,肺气通于鼻。如果肺气虚弱,卫气不固,外邪容易由鼻侵犯人体,可以导致鼻塞、流涕、喷嚏、嗅觉不灵等过敏性鼻炎的症状。玉屏风散能够充养肺气,提高卫气防御能力,提高患者抗过敏能力,起到治疗过敏性鼻炎、预防复发的作用。玉屏风散具有调节人体免疫力功效,有中成药中的“丙种球蛋白”美称,现代临床在内、外、妇、儿、皮肤等各科疾病中得到广泛的应用。

所以防风得黄耆,其功愈大耳。白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风也。夫以防风之善驱风,得黄耆以固表,则外有所卫,得白术以固里,则内有所据,风邪去而不复来,当倚如屏,珍如玉也。

白话文的解释就是:

话说城堡屡受病毒外魔侵犯,大伙决定加强防御措施,于是遣黄芪大将建立围墙,提高士气,训练兵员,防风为统领巡逻周边,杀敌御寇,白术在大本营脾胃所提供后勤粮草,分工合作,升级城堡。

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1、主治“表虚自汗”,提高免疫力

该方最早出自宋代张松《究原方》,但原著已失传。有的学者认为该方出自元代医家朱丹溪的《丹溪心法》或元代医家危亦林的《世医得效方》。

玉屏风散由黄芪、白术、防风3味药组成,具有益气固表止汗的功效。用于表虚导致自汗和经常容易感冒之人,比如体质虚弱、免疫力低下、易出虚汗、易感冒的人。

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在中医学里,“表”是肌表的意思,人的肌表,包括皮肤、毛发、肌肉。人的肌表由卫气主管,起着防御病邪、保卫人体的作用,相当于人体的免疫力。

表虚之人,卫气必定虚弱,不能固护肌表,免疫力低下则不能抵挡风邪的侵袭而容易感冒;表虚之人,卫气不能固守津液,津液外溢,表现为出汗多,同时还怕冷、怕风等。

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中医认为,肺主气,卫气由肺主管。肺气来源于脾,脾气足则肺气充足,肌表则坚固。因此,玉屏风散用甘温的黄芪,大补肺脾之气,使卫气充实、肌表坚固,汗液不易流失;用白术健脾益气,使肺气得到充养,进而加强止汗;防风,别名“屏风”,药性辛温而散,可以在肌表起到防御风邪、驱散风邪的作用。

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玉屏风散的药味虽然少,但组方非常精当,三药合用,使卫气充足,免疫力提高,肌表固密,自汗怕风的症状自然就痊愈了。该方命名为“玉屏风散”,是因为它有益气固表、防御风邪的功效,好像为肌表卫气不固之人加了一面御风的屏障,而且珍贵如玉。

2、可治过敏性鼻炎,临床适用广

玉屏风散可用于治疗过敏性鼻炎。是否有道理呢?

得黄耆以固表,外可固表利水。中医认为,肺主气,开窍于鼻,肺气通于鼻。如果肺气虚弱,卫气不固,外邪容易由鼻侵犯人体,可以导致鼻塞、流涕、喷嚏、嗅觉不灵等过敏性鼻炎的症状。玉屏风散具有益气固表的作用,如果坚持服用,能够充养肺气,提高卫气防御能力,提高患者抗过敏能力,起到治疗过敏性鼻炎、预防复发的作用。

对于症状较严重的患者,可以在玉屏风散基础上,适量加大防风的剂量,也可以酌情加苍耳子、辛夷花、白芷、川芎等中药入汤剂煎服。

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但是,中医治病必须以辨证为基础,过敏性鼻炎除因肺气虚弱外,还与脾、肾虚损有关。对于脾、肾虚损为主的患者,单纯用玉屏风散就显得不够了,要联合健脾、补肾治疗。

玉屏风散适合于证候为表虚卫气不固的过敏性鼻炎患者,此类患者临床上除突发鼻痒、喷嚏、流清涕、严重者嗅觉减退或消失等症状外,还伴有汗出恶风、面色白、舌淡苔薄白、脉浮虚等表虚的证候。

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上面谈到了本方的适应症,下面再来谈谈什么人不适合用本方,

由于本方是温补为主的,所以如果以湿热、淤血、容易上火等以实邪为主的人不适合单独运用本方,但在兼有气虚的情况下本方可以配合去湿热、化淤血、清火药一起运用。

温馨提示下,以上推荐的调理方法主要针对没有重大疾病的成年人,如果是儿童、备孕或怀孕、或有重大疾病的人请在咨询后用药或调理。

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